Somatotropin (růstový hormon)

Zkratky: STH, GH, hGH

Další názvy: Somatotropní hormon, Lidský růstový hormon, Growth hormone

Stručný popis

Růstový hormon je tvořen podvěskem mozkovým. Je nezbytný pro normální růst a vývoj dětí. V dospělosti ovlivňuje kostní a svalovou hmotu (podporuje tvorbu bílkovin), rozpad tělesných tuků a zvyšuje hladinu cukru v krvi. Při nedostatku STH v dětství vzniká trpaslictví (nanismus), naopak při nadbytku dochází k nadměrnému vzrůstu (gigantismus). Nadbytek STH v dospělosti způsobuje růst okrajových částí těla (akromegalie).

Kdy se vyšetřuje hodnota tohoto parametru

• při zpomalení růstu dítěte
• pokud rentgenové vyšetření prokazuje u dítěte zpomalený vývoj kostí
• při snížené hladině thyreotropního hormonu (TSH, hormon podvěsku mozkového)
• u dětí s příznaky nadměrného vzrůstu
• při podezření na sníženou nebo zvýšenou funkci podvěsku mozkového
• u dospělých s příznaky nedostatku STH: únava, snížená výkonnost, řídnutí kostí, úbytek svalové hmoty, psychické změny
• u dospělých s příznaky přebytku STH: zmohutnění lícních kostí, dolní čelisti a nadočnicových oblouků, nadměrný růst rukou a chodidel, zvýšené pocení, únava, bolesti hlavy a kloubů, zvětšení vnitřních orgánů, poruchy čití projevující se jako brnění a mravenčení, snížení sexuální touhy, poruchy erekce, prodloužení menstruačního cyklu, neplodnost, zvýšené ochlupení, psychické změny (deprese), cukrovka, porucha vidění, vysoký krevní tlak
• při podezření na nádor podvěsku mozkového
• při sledování léčby nadbytku nebo nedostatku růstového hormonu

Před odběrem

Odběr nalačno, v ranních hodinách (10 – 12 hodin před odběrem nejíst, být v relativním klidu, doporučuje se vypít 2 – 3 dl vody)

Vyhodnocení výsledků

do 1 týdne

Poznámky

Ke stanovení diagnózy hormonální poruchy přispívají funkční testy. Při snížené funkci podvěsku mozkového se používá test s inzulinem, který fyziologicky stimuluje vylučování STH (pro vyvolanou sníženou koncentraci glukózy v krvi). U osob se zvýšenou funkcí podvěsku mozkového je nutné použít glukózový test, eventuelně dopaminový test, které za normálních okolností potlačují vylučování STH.

Fyziologické hodnoty

Co se vyšetřuje (vzorek)

Vzorek krve odebraný ze žíly na paži (vyšetření séra/plazmy).

Snížená hodnota může indikovat

• vrozenou poruchu, abnormální vývoj podvěsku mozkového
• poškození podvěsku mozkového dítěte během porodu (porod koncem pánevním, klešťový porod, krvácení, dušení způsobené nedostatkem kyslíku)
• poporodní odumření buněk podvěsku mozkového u mladých žen s komplikovaným porodem (Sheehanův syndrom)
• poškození hypotalamu (část mezimozku) a/nebo podvěsku mozkového nádorem, úrazem, infekcí, následkem krvácení nebo ozařováním centrálního nervového systému
• některé léky (somatostatin, kortikoidy, progesteron, dopamin, fenolamin, dopamin) snižují hladinu STH
• nízké hladiny jsou obvyklé během těhotenství, v menopause, u obézních, po jídle, po vystavení se nadměrnému chladu
• syndrom Prader-Williho (vrozená porucha u dětí charakterizována nedostatečnou funkcí mezimozku)

Zvýšená hodnota může indikovat

• nádor podvěsku mozkového (často nezhoubný)
• gigantismus (obří vzrůst)
• akromegalii (zvětšení okrajových částí obličeje – uši, nos, ret; zmohutnění lícních kostí, zvětšené mezery mezi zuby, vzniklý předkus horní čelisti, poruchy skusu, velký jazyk, zhrubnutí hlasu, zvětšení rukou a nohou, syndrom karpálního tunelu, abnormální zvětšení vnitřních orgánů, především srdce)
• některé léky (glukagon, testosteron, arginin, pyridostigmin, estrogeny, insulin, krátkodobé podání glukokortikoidů, infuse s draslíkem) zvyšují hladinu STH
• zvýšené hladiny STH jsou obvyklé u kojících žen, alkoholiků, kuřáků, u podvyživených jedinců, po vystavení se nadměrnému teplu, fyzické zátěži a jiných formách stresu

Autor: MUDr. Mgr. Lenka Kotačková

Zpět na seznam