Poradna: Na vaše dotazy o cestovní medicíně odpovídá docent Rastislav Maďar

Dobrý den, základem pro tyto oblasti v rámci zájezdu organizovaného cestovní kanceláří je očkování proti virové hepatitidě A+B, břišnímu tyfu a meningokokové meningitidě. Riziko malarické infekce bude zejména v jižním Nepálu, neuvádíte však, jestli tam budete trávit noc. Malárie se sice vyskytuje i v Indii, ve velkých městech je však v suché sezóně riziko infekce minimální. Obecně proto preventivní užívání antimalarik pro uvedenou cestu není nezbytně nutné.Vybavte se však účinným repelentem. Pokud jde o region Balkánu, standardní výbavou by mělo být očkování proti virové hepatitidě A+B a meningokokové meningitidě. Pokud trávíte čas v přírodě ve Slovinsku nebo v severním Chorvatsku, možná je i nákaza klíšťovou encefalitidou, proti které rovněž existuje bezpečná a účinná očkovací látka.

Dobrý den, to je velmi nepříjemný problém, přenos infekce přímo od štěnic však v Evropě nehrozí - na rozdíl např. od Latinské Ameriky. Svědivé rány se ale mohou sekundárně infikovat, např. po rozškrábání.

Dobrý den, karibská oblast je po zdravotní stránce obecně méně riziková než přilehlé kontinentální země Střední a Jižní Ameriky. Za nejbezpečnější po zdravotní stránce lze považovat ty, které fungují jako zámořská území vyspělých zemí, např. Martinik a Guadelope patřící Francii nebo Nizozemské Antily, či americká území – Bahamy, Portoriko, Panenské ostrovy. O něco více rizikové jsou samostatné ostrovní státy např. Haiti, St. Lucia nebo Dominika. Malárie se v Karibiku vyskytuje jen na ostrově Hispaniola, zejména na Haiti. Kromě této země sporadicky i v Dominikánské republice (často se přitom jedná právě o import z Haiti) a v Jamaice, preventivní užívání antimalarik je však doporučováno z celé karibské oblasti jen pro Haiti.

Z vakcín doporučujeme očkování proti virové hepatitidě (žloutence) A+B, břišnímu tyfu a meningokokovému zánětu mozkových blan (který je problémem spíš kvůli cestování, než samotné cílové destinaci).

Při cestách z kontinentální Latinské Ameriky - ze zemí s endemickým výskytem žluté zimnice - může být při příjezdu na libovolný karibský ostrov povinně vyžadováno potvrzení o očkování proti této nemoci (vakcína Stamaril) zapsané v Mezinárodním očkovacím průkazu.

Dobrý den,

k největším rizikům patří nákazy přenášené vzdušnou cestou a střevní infekce, které mohou být infekční již před nástupem prvních příznaků a nemocný je roznáší ještě než zjistí, že je nakažen. Dalším rizikem je, že se daná osoba stane nosičem infekčního původce bez projevů nemoci, ale může nakazit osoby ve svém okolí.

Očkování bohužel neexistuje proti všem nebezpečným nemocem, dodržování dalších preventivních opatření je proto nutné. Neuvádíte ani orientačně co manžel v Sierra Leone dělá, je rozdíl v rizikovosti pobytu ve velkém městě – kvalitní hotel, pobyt v klimatizovaných místnostech, kontakt s místní elitou – nebo v terénu či na venkově. Míru rizika je proto obtížné posoudit. Doporučuji Vám knižní publikaci „Ochrana zdraví na cestách“, kterou lze sehnat přes internetová knihkupectví a která Vám dá určitou představu o rizicích na cestách a jejich prevenci.

Pokud jde o přenos pohlavním stykem, vedle svrabu se tímto způsobem většinou přenášejí nemoci jejichž původci se vyskytují v různých tělních tekutinách, včetně krve. Pravděpodobnost jejich akvirace v cizině proto vyžaduje jisté specifické okolnosti, např. hospitalizaci apod.

Očkování pro Vás a Vaše děti lze rozhodně doporučit, minimálně alespoň proti virové hepatitidě (žloutence) typu A (u Vás A+B) a zánětu mozkových blan (meningokokové meningitidě).  Více informací o těchto nemocech můžete najít na www.ockovacicentrum.cz

Dobrý den, pro děti sice existují i vhodnější destinace, nicméně i Egypt lze bez problémů zvládnout. Střevní infekce není nezbytná, pokud člověk dodržuje základní opatření - žádná syrová zelenia, ovoce zbavené slupky vlastnoručně, žádný led do nápojů, zmrzlina a voda mimo hotelu jen balená a k tomu co nejčastější mytí rukou. Tříleté dítě lze očkovat proti žloutence typu A i proti břišnímu tyfu, které se přenášejí běžným kontaktem, rukami, jídlem a vodou. Spektrum protiprůjmových léků je poměrně široké a je potřebné mít je v cestovní lékárničce. Doporučujeme i prášky k přípravě rehydratačních roztoků, např. Kulíšek. Preventivně je možné užívat různá probiotika, např. 1 tobolku Enterolu denně.