Poradna: Na vaše otázky o závislosti na tabáku odpovídá MUDr. Alexandra Kmeťová

Dobrý den, v játrech probíhá metabolizmus naprosté většiny látek, včetně těch obsažených ve žvýkacím tabáku, což jistě nemá kladný vliv.

Dobrý den, chápu, že přestávat v této situaci je obtížné, ale pro Vaší známou je velice důležité přestat, protože kombinace kouření s chemoterapií zvyšuje její škodlivost. Léky rozhodně nevadí, právě naopak. Cigarety jsou také téměř jistě příčinou její nemoci. Nutné je plánovat náhradní řešení pro typické kuřácké situace a těšít se na nekouření (nebo jej alespoň nevnímat jako ztrátu "kamaráda"). Důležité je odměňovat se za každý úspěch. Ráda Vaší známou uvidím v našem Centru pro závislé na tabáku, tel. 224 966 608. Budu držet pěsti

Dobrý den, užívání žvýkacího tabáku se dá ověřit pouze v laboratoři, a to testováním přítomnosti kotininu (to je metabolit nikotinu). Toto testování (např. v moči, krvi) je možné uskutečnit ve VFN, klidně se můžete dovolat do Centra pro závislé na tabáku a na tomto se domluvit (tel. 224 966 608). V případě adolescentů se velice často setkáváme s Vámi popsanou situací, kdy populace v této věkové skupině nemá dostatečný náhled na rizika spojené s užíváním tabáku, nebo je ignoruje.

Protože se jedná ve valné většině případů o užívání tabáku v partě, je vhodné působit na danou populaci jako celek. Myslím, že Váš syn nechce "vyčnívat" ve své partě, proto pokračuje ve žvýkání, ačkoliv jste se mu snažila toto chování rozmluvit. Někdy pomáhá objasnit, že tabákové firmy se snaží mladistvé dostat do závislosti dříve, než dostanou rozum k pochopení toho, co to vlastně závislost je a jaká rizika to obnáší. Ono v podstatě není "frajeřinou" kouřit, ale naopak. 9 z 10 kuřáků začne kouřit dřív než je jim 18.

Doufám, že jsem Vám alespoň trochu pomohla. Kdybyste měla zájem o setkání/telefonickou konzultaci, volejte do Centra. Zdravím, Dr. Kmeťová

Dobrý den, takové testy v současné době nemáme. Nicméně hodně napoví nemoci rodiny, ze které pocházíte - zda-li rodiče, sourozenci trpí onkologickými nemocemi, zda jsou prarodiče/rodiče dlouhověcí (dožili/dožívají se vysokého věku). Dalším faktorem je životní styl, který je alespoň stejně důležitý, jako genetická dispozice (nutný dostatek pohybu, zdravá strava atd.). 

Dobrý den, motivace k zanechání kouření je rozhodnutí jednotlivce, takže Vašeho bratra do toho nemůžete nutit. Důležité je ale vysvětlit mu, že si nejen ničí zdraví a vyhazuje peníze, ale také jde špatným příkladem svým dětem. Co se týče stresu je potřeba najít jinou formu, jak relaxovat a jak odbourat stres, např. mačkací gumové kroužky, dechové cvičení, event. by mohl absolvovat psychoterapii k nácviku zvládání stresu. Držím Vám palce!

Dobrý den, co se týče rizika, to přesně vyčíslit nelze, nebo alespoň v současnosti nejsou dostupné žádné testy, které by nám řekly přesné riziko pro jednotlivce. Každý jedinec se liší vnímavostí k poškození - proto někdo může kouřit do 90 let a být zdráv a někdo umře ve 40 letech na infarkt. Tato vnímavost je daná geneticky - Vaše riziko se odvíjí od nemocí v rodině - zda-li se u Vás nebo manžela vyskytla v rodině rakovina, nemoci srdce atd. Jako "očistnou kúru" bych doporučila zdravý životní styl (pohyb, zdravá strava - dostatek zeleniny a ovoce, dostatek spánku, naučit se relaxovat, nestresovat se).

Dobrý den, během těhotenství jsou možnosti braní léků omezené, nicméně při potížích se zanecháním můžete užívat nikotin ve formě žvýkaček nebo inhalátorů. Pokud by to nestačilo, doporučuji kombinovat tyto ústní formy nikotinu s nikotinovou náplastí. Jiné léky pro nedostatek údajů o jejich bezpečnosti nepředepisujeme.

Dobrý den, obecná doporučení zmiňují dobu alespoň 6 měsíců před plánovaným těhotenstvím. Osobně bych se ale držela pravidla čím dříve před těhotenstvím, tím lépe.

Dobrý den, přírůstek na váze při odvykání kouření je bohužel častým vedlejším efektem. Je také pravda, že kuřáci váží méně než nekuřáci, ale mají i větší obvod pasu a tím daleko větší srdečně-cévní riziko. Dodržovat přísnou dietu zejména v prvních týdnech odvykání kouření není vhodné, protože to může snížit úspěšnost odvykání, nicméně je potřeba dodržovat zásady zdravého životního stylu - zejména dostatek pohybu je velice účinnou prevencí v přírůstku na váze a také potlačí abstinenční příznaky. Léky bych viděla jako úplně nejposlednější volbu a to většinou ve spolupráci s obezitologem.

Dobrý den, ke zjištění fyzické závislosti nejlépe slouží Fagerströmův test závislosti na nikotinu, který naleznete na stránce www.stop-koureni.cz vpravo. V podstatě nejdůležitější je otázka, zda si potřebujete zapálit hned ráno po probuzení - pokud máte potřebu kouřit do hodiny, jste fyzicky závislá na cigaretách. Závislost na tabáku je i psychosociální, to znamená, že kouříte v určitých situacích - např. u kávy, ve stresu, při odpočinku, když něco dokončíte atd. - na tuto závislost testy nemáme. Pokud ale máte potřebu kouřit v typických situacích, jste pravděpodobně psychosociálně závislá.